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家属恶意阻拦手术应急处置预案

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构诊疗活动中家属恶意阻拦手术的应急处置流程，明确各主体权责，最大程度保障患者生命安全、降低医疗纠纷风险、维护医疗机构正常诊疗秩序，依据现行法律法规制定本预案。本预案适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗机构、急诊急救中心）所有临床科室手术、介入操作、急诊抢救性操作中发生的家属恶意阻拦行为处置。

1.2定义界定

家属恶意阻拦手术，指具有手术适应症、经术前评估手术获益明确大于风险，符合诊疗规范的手术，患者授权家属或法定监护人无合法合理依据，以拒绝签字、围堵手术间、纠缠医护人员、干扰术前准备等方式，明确阻碍手术实施，且经初始劝导仍不配合，已经或即将对患者生命安全造成明确危害的行为。排除情形：①患者本人具有完全民事行为能力，同意手术但家属反对，未采取暴力干扰诊疗秩序行为的；②家属对手术方案存在合理异议，要求科室会诊或转院，未阻拦诊疗推进的；③因费用纠纷未达成一致，尚未实施术前准备、未干扰手术安排的。

1.3核心处置原则

1.生命至上原则：优先保障患者生命安全，在符合法律规定的前提下，不得以任何理由延迟抢救性手术；

2.依法处置原则：严格遵循《中华人民共和国民法典》《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《突发公共卫生事件应急条例》《治安管理处罚法》等法律法规要求，所有处置流程留存完整证据；

3.分层