滑膜肉瘤课件.pptVIP

滑膜肉瘤(synovialsarcoma)起源于具有向滑膜组织分化潜能的间叶细胞，是一种较少见的软组织恶性肿瘤，占软组织恶性肿瘤的5．6％～10％。

病变部位：滑膜肉瘤多邻近关节，尤其下肢大关节。该组肿瘤约85％发生在关节附近的深部软组织，以髋关节最多见，其次为膝关节、胸锁关节。

好发年龄：所有年龄都可发生，30-50y，男性比女性多见。

影像学表现X线表现：主要是软组织肿块，局部骨质破坏、钙化或骨化，其中最重要的是钙化或骨化。钙化或骨化可位于肿瘤的边缘或中央，呈斑点状或斑片状，有的形成不连续的骨壳。

CT表现：类似或略低于肌肉密度的肿块，边缘清楚或不清楚。该肿瘤CT上虽无特征性，但显示骨质破坏、钙化却有着明显的优越性。

MRI表现肿瘤信号不均匀、瘤内有间隔、T2WI／STIR瘤内结节状高信号，结节呈大小近似的“鹅卵石”状，其间存在“网隔”状低信号间隔。瘤周有浸润。增强后“卵石”样结节不强化或轻度强化，而间隔明显强化。

信号分析：T1W：高信号区——肿瘤内大的出血灶低信号区——肿瘤的坏死和钙化等信号——肿瘤实质通常为

在T2W肿瘤表现为以高信号为主的混杂信号，可出现三重信号等低信号——肿瘤内陈旧性出血含铁血黄素沉着和钙化稍高信号——肿瘤的实质部分明显高信号——肿瘤的大块坏死区和新鲜出血灶。

T2W上“分隔”多个瘤结节间残存的或增生的纤维组