居民健康档案登记表格范本.docx

居民健康档案登记表格范本

档案编码规则（必填）

采用国家基本公共卫生服务规范第三版统一17位编码规则，编码不得重复、涂改：前6位为国家统一行政区划代码（省/市/区县），第7-9位为乡镇/街道代码，第10-11位为村/居委会代码，第12-16位为居民个人流水号，第17位为校验码；无有效身份证件的临时编码格式为「LS+6位区县代码+5位流水号」，补充有效证件后需替换为正式编码。

一、个人基本信息登记表（必填项标注，无信息填「无」，不确定信息标注「待核实」并于7个工作日内补全）

1.1基础身份信息

序号

项目

填报要求与说明

1

姓名

与居民身份证/出生医学证明/护照等有效证件完全一致，不得使用曾