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抗菌药物临床应用指导原则(2025年版)

一、抗菌药物临床应用基本原则

1.严格把控用药指征

仅诊断为细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、原虫等病原微生物感染时，方可使用抗菌药物，病毒性感染、非感染性炎症反应无合并感染指征的严禁使用。2024年全国细菌耐药监测网数据显示，无指征使用抗菌药物占不合理用药总比例的42.7%，各医疗机构需重点管控以下滥用场景：一是普通感冒、流感、急性病毒性咽炎/喉炎等上呼吸道病毒感染不得常规使用抗菌药物，仅当合并细菌感染时（如白细胞计数、中性粒细胞占比、C反应蛋白、降钙素原同时升高，或病原学检出致病菌）方可使用；二是Ⅰ类切口手术预防用药仅限存在高危因素人