凝血七项临床意义.docxVIP

凝血七项临床意义

凝血七项临床意义

凝血七项常见组合：PT、INR、APTT、TT、FIB、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物FDP

不同医院套餐略有差异，少数会替换为抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，以下为通用标准解读。

1.PT凝血酶原时间

反映外源性凝血通路（Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子）

延长：

维生素K缺乏、肝病（凝血因子合成不足）、口服华法林、DIC、外源性因子缺乏；

缩短：高凝状态、血栓倾向（心梗、深静脉血栓）。

2.INR国际标准化比值

由PT换算而来，主要用于华法林抗凝监测

房颤、瓣膜置换常规目标：2.0～3.0；

INR升高：出血风险上升；过低：抗凝不足，血栓风险高。

3.APTT活化部分凝血活酶时间

反映内源性凝血通路（Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ）

延长：

血友病A/B、血管性血友病、肝素使用、肝病、DIC、凝血因子抑制物（狼疮抗凝物）；

缩短：高凝、血栓前期。

临床用于监测普通肝素抗凝。

4.TT凝血酶时间

检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白环节

延长：

FIB异常、肝素/类肝素物质增多、DIC、高FDP；

正常：提示凝血酶生成通路基本正常。

5.FIB纤维蛋白原（Ⅰ因子）

既是凝血底物，也是急性时相反应蛋白

升高：感染、炎症、创伤、手术、心梗、脑梗死、血栓高危、妊娠晚期；

降低：严重肝病、DIC消