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老年慢性隐源性肝炎居家护理指南

一、疾病认知基础

老年慢性隐源性肝炎是指经规范血清学、影像学、组织病理学检查排除病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等明确病因后，病程超过6个月的慢性肝脏炎症性疾病，占老年慢性肝病患者总数的8%~12%。由于老年人生理功能退行性改变，肝脏储备能力较青壮年下降30%~40%，免疫清除能力减弱，疾病进展隐匿，约15%~20%的患者可在5~10年内进展为肝纤维化，8%~12%进展为肝硬化，年肝细胞癌发生率为0.3%~0.8%，且合并其他系统基础疾病的比例高达65%以上，居家护理干预对延缓疾病进展、降低并发症风险、提升生活质量的贡献率可达45%以上。

居家护理核心目标包括：长期维持肝功能稳定，延缓肝纤维化/肝硬化进展，避免肝损伤诱因，防控并发症，维持老年患者日常活动能力与社会功能，减少急诊就诊及住院次数。

二、居家病情监测与预警

（一）日常症状自我监测

每日观察并记录以下核心症状，每周汇总1次，复诊时提供给医师：

1.消化道症状：食欲下降程度（可按进食量较平日下降比例分级：10%为轻度，10%~30%为中度，30%为重度）、恶心呕吐频率、腹胀程度（是否影响进食或睡眠）、腹痛位置与持续时间，老年患者出现不明原因食欲下降2天以上需高度警惕肝炎活动。

2.全身症状：乏力分级（轻度：可完成日常活动，活动后略感疲