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医疗服务质量安全评价制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务领域的专项风险，规范医疗服务质量管理行为，提升患者就医体验与安全保障水平，结合企业实际运营情况，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量安全评价体系，实现风险前置防控、流程标准化管理、问题闭环整改，确保医疗服务活动始终符合行业规范与法律法规要求，促进企业可持续健康发展。

第二条本制度适用于公司全体部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖医疗服务全流程管理，包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术操作、药品管理、检查检验、医疗废物处置、信息数据应用等医疗服务场景。各相关单位及人员应严格遵照执行，确保医疗服务质量与安全得到有效保障。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指针对医疗服务质量安全风险点，通过制度设计、流程管控、技术监督等手段实施的全周期管理活动，包括风险识别、评估、预警、处置及改进。

（二）“XX风险”指在医疗服务过程中可能对患者安全、医疗质量、执业秩序、法律责任等产生不利影响的潜在不确定性因素，如操作失误、感染传播、信息泄露、合规瑕疵等。

（三）“XX合规”指医疗服务活动必须严格遵守国家法律法规、行业标准及企业内部规范，确保诊疗行为、流程执行、资源配置等环节合法合规，无重大瑕疵或违规行为。

第四条医疗服务质量安全评价管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖：