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医疗服务质量患者安全监督制度

第一章总则

第一条为加强医疗服务质量管理，保障患者安全，防范医疗风险，规范诊疗行为，提升医疗服务水平，根据国家相关法律法规及行业规范，结合本企业实际，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量患者安全监督体系，实现全过程风险防控与持续改进，确保医疗服务的专业性与安全性，满足患者及社会对医疗质量的合理期待。

第二条本制度适用于本企业及其下属单位所有从事医疗服务活动的部门、科室及全体员工，涵盖门诊、住院、手术、护理、检查、检验、用药、院感管理、患者服务等所有医疗服务场景。同时，适用于与医疗服务相关的第三方合作机构，如医疗机构、供应商、技术服务商等。

第三条本制度中下列术语含义如下：

（一）“医疗服务质量专项管理”是指企业为保障医疗服务质量与患者安全，通过制度建设、流程优化、风险防控、监督考核等手段，实现医疗服务规范化、标准化、安全化的系统性管理活动。

（二）“医疗服务风险”是指因诊疗行为、设备器械、药品管理、院感防控、患者服务等环节存在缺陷或疏漏，可能导致患者健康损害、生命安全威胁或医疗纠纷的风险事件。

（三）“医疗服务合规”是指医疗服务活动必须严格遵守国家法律法规、行业规范、技术标准及企业内部管理制度，确保诊疗行为合法、规范、合理。

（四）“患者安全事件”是指任何可能导致或实际造成患者伤害的医疗不良事件，包括但不限于用药错