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医疗服务质量患者安全监管制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务质量与患者安全领域的专项风险，规范相关业务流程，提升风险管控能力，保障患者权益与医疗安全，特制定本制度。通过建立健全医疗服务质量与患者安全监管体系，实现全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进的管理目标，确保公司医疗服务活动符合法律法规及行业规范要求。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务全流程中的质量监控、安全防护、风险防控、合规管理等活动。具体适用场景包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术操作、检查检验、药品管理、院感控制、患者服务、医疗纠纷处理等医疗服务相关业务场景。

第三条本制度中下列术语定义如下：

（一）“医疗服务质量专项管理”是指公司针对医疗服务活动，通过系统性管控措施，确保医疗服务达到规定标准，满足患者合理预期的管理活动。其外延包括服务质量评估、流程优化、技术规范执行、患者满意度提升等管理内容。

（二）“医疗服务安全风险”是指医疗服务过程中可能对患者生命健康、人身权利造成损害的潜在风险，包括医疗差错、医疗事故、感染传播、用药错误、设备故障等风险类型。其外延涵盖技术风险、管理风险、操作风险、环境风险及合规风险。

（三）“医疗服务合规管理”是指公司依据法律法规、行业规范及内部制度，对医疗服务活动进行合法性、合规性的审查与监督，确保医疗行为符合监管要求的管