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医疗机构服务能力分级制度

第一章总则

第一条为进一步加强医疗机构内部服务能力管理，规范医疗服务行为，提升服务品质与安全水平，有效防控运营风险，促进医疗机构可持续发展，依据国家相关法律法规及行业监管要求，结合本机构实际运营情况，制定本制度。本制度旨在通过系统性、规范化的服务能力分级管理，明确各级组织与人员的职责权限，建立健全风险防控与持续改进机制，确保医疗服务活动的合法合规与高效运行。

第二条本制度适用于本医疗机构各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务策划、资源调配、质量控制、风险管控、持续改进等全流程管理活动。具体适用场景包括但不限于：门诊服务、住院管理、手术操作、急救响应、检查检验、健康管理、公共卫生服务等医疗服务场景，以及医疗设备采购、药品管理、信息系统运维、人员培训等辅助业务场景。

第三条本制度中下列核心术语定义如下：

（一）“服务能力专项管理”指医疗机构为实现服务能力分级目标，通过制度设计、流程优化、风险防控、绩效评估等手段，对医疗服务活动进行系统性规范与动态管理的过程。

（二）“服务能力风险”指医疗机构在医疗服务过程中可能引发医疗事故、服务质量下降、患者权益受损、法律法规违规等不良事件的可能性。

（三）“服务能力合规”指医疗机构的服务活动严格遵循国家法律法规、行业规范、技术标准及内部管理制度，确保医疗服务行为的合法性与合理性。

（四）