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中国心血管疾病患者营养管理指南（2025版）

随着我国人口老龄化进程加速以及生活方式的深刻变革，心血管疾病（CVD）已成为威胁国民健康的“头号杀手”。流行病学数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，现有患病人数已超过3.3亿。在心血管疾病的预防、治疗及康复全过程中，药物治疗固然重要，但营养管理作为疾病治疗的基石，其地位不可替代。科学的营养干预能够有效改善心血管代谢危险因素，控制疾病进展，降低并发症发生风险，提高患者生活质量并改善预后。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国居民的膳食特点及饮食习惯，旨在为临床医生、营养师及患者提供全面、系统且可操作的营养管理方案。

一、心血管疾病营养管理的总体原则

心血管疾病营养管理并非简单的“少吃油盐”，而是一个涉及能量平衡、宏量营养素配比、微量元素摄入以及膳食模式调整的系统工程。核心目标是通过饮食干预，达到并维持健康的体重、血脂、血压及血糖水平。

1.1能量平衡与体重控制

能量摄入与消耗的平衡是维持健康体重的关键。超重和肥胖（尤其是腹型肥胖）是高血压、冠心病及心力衰竭的重要危险因素。对于体重指数（BMI）≥24kg/m2的中国心血管疾病患者，建议通过控制总能量摄入和增加身体活动，使体重在3-6个月内下降5%-10%，这对降低血压和改善血脂异常具有显著益处。

在实际操作中，能量的设定需个体化。一般而言，对于超重或肥胖的轻体力活动患者，每日