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2026临床执业医师实践技能考试真题附答案

第一站临床思维能力

（一）病史采集

试题1：

患者，男，68岁，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。请围绕以上主诉进行病史采集。

答案：

1.现病史：

根据主诉及相关鉴别询问：根据主诉及相关鉴别询问：

发病诱因：有无受凉、劳累、感染等。发病诱因：有无受凉、劳累、感染等。

咳嗽、咳痰：咳嗽的性质（干咳或湿咳）、程度、昼夜规律。痰液的性状（颜色、量、气味、是否易咳出），有无痰中带血。咳嗽、咳痰：咳嗽的性质（干咳或湿咳）、程度、昼夜规律。痰液的性状（颜色、量、气味、是否易咳出），有无痰中带血。

喘息：发作的诱因、程度、与活动及体位的关系，有无夜间憋醒。喘息：发作的诱因、程度、与活动及体位的关系，有无夜间憋醒。

加重情况：本次加重的具体表现（咳嗽、咳痰、喘息如何加重），水肿出现的时间、部位（从何处开始）、程度、发展速度，是否为凹陷性。加重情况：本次加重的具体表现（咳嗽、咳痰、喘息如何加重），水肿出现的时间、部位（从何处开始）、程度、发展速度，是否为凹陷性。

伴随症状：有无发热、胸痛、心悸、呼吸困难、端坐呼吸、尿量减少、腹胀、食欲不振等。伴随症状：有无发热、胸痛、心悸、呼吸困难、端坐呼吸、尿量减少、腹胀、食欲不振等。

诊疗经过：是否曾到医院就诊？做过哪些检查（如胸片、心电图、血常规、BNP等）？结果如何？用过何