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口腔微研磨知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁身份证号：__________________________

联系方式：__________________________家庭住址：__________________________

既往病史：□无□高血压□糖尿病□心脏病□血液系统疾病□过敏史：____________________

口腔病史：□牙周病□牙髓病□正畸史□修复史□吸烟：□是（______年）□否□饮酒：□是（______年）□否□饮茶/咖啡：□是（______年）□否

口腔微研磨治疗医生告知内容

医生已根据您的口腔检查、影像学资料及美学需求，完成术前评估并确认治疗可行性。以下为治疗全流程、风险、预期效果等核心信息，您需充分理解后签署本同意书：

一、治疗概述

口腔微研磨是一种微创牙体治疗技术，通过使用粒度120-1500目的精细研磨器械，在严格控制研磨深度（0.05-0.2mm，约为天然釉质厚度的1%-5%，天然牙釉质厚度为2-2.5mm）的前提下，去除牙釉质表层少量组织，配合抛光、脱敏操作，实现改善牙色均匀度、修复牙面小缺损、解决食物嵌塞、缓解轻度牙敏感等目标。该治疗无需麻醉或仅需表面麻醉，单颗牙操作时间1-3分钟，全口治疗30-60分钟，术后恢复快，对口腔组织损伤极小。

二、