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晚期早产儿营养管理专家共识（2022原版全文整理）

前言

晚期早产儿（胎龄34??～36??周）占全部早产儿65%～75%，我国数据显示早产患儿中晚期早产儿占比70.5%。该群体器官发育接近足月儿，但吸吮-吞咽-呼吸协调差、糖原储备不足、骨骼与铁储备欠缺，极易发生喂养不耐受、低血糖、生长迟缓、缺铁性贫血、骨代谢异常等问题。长期存在营养管理标准模糊、照搬足月儿喂养方案、忽视追赶生长需求等临床乱象。

中华医学会儿科学分会新生儿学组、《中国循证儿科杂志》编辑部组织全国新生儿、儿童营养专家，结合国内外循证证据制定本共识，统一住院、出院后全周期营养诊疗规范，适用于各级医院新生儿科、儿童保健科医护及基层妇幼人员。

一、定义与营养风险特点

1.1晚期早产儿（LPI）标准

胎龄34??～36??周活产新生儿，包含适于胎龄、小于胎龄、大于胎龄晚期早产儿。

1.2核心营养薄弱点

能量储备不足：棕色脂肪、肝糖原少，生后低血糖高发；

消化功能不成熟：吸吮协调性差、胃容量小、胃肠动力弱，喂养不耐受风险高；

营养素储备偏低：铁、钙、磷、维生素D、DHA储备远低于足月成熟儿；

生长追赶需求高：住院期体重下降幅度更大，出院后追赶生长所需蛋白、能量高于普通足月儿；

远期风险：营养不足可导致神经发育落后、骨量不足、学龄期体重/身高落后。

二、基础营养需求目标

2.1能量与蛋白质（肠内