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医疗服务质量分级评估制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务质量风险，规范医疗服务流程，提升患者就医体验，保障医疗安全，根据国家相关法律法规及行业规范要求，结合本公司医疗业务发展实际，特制定本制度。本制度旨在通过科学分级评估医疗服务质量，明确各级管理主体的责任义务，构建标准化、体系化的医疗服务质量管控体系，确保医疗服务持续符合监管要求及患者期望，防范系统性、区域性质量风险，促进医疗业务健康稳定发展。

第二条本制度适用于公司所有部门、下属单位及全体员工，覆盖医疗服务全流程，包括但不限于门诊服务、住院管理、手术操作、护理服务、医学影像、检验检测、药品管理、医疗废物处置等业务场景。各级医疗机构及业务单元应严格遵循本制度要求，落实医疗服务质量分级评估工作，确保制度执行的一致性与有效性。

第三条本制度中的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指针对医疗服务质量风险点开展的系统性管控活动，包括风险识别、评估、预警、处置、改进等全周期管理，以实现质量目标与合规要求。

（二）“XX风险”指在医疗服务过程中可能对患者安全、诊疗效果、声誉形象等产生负面影响的事件或行为，如医疗差错、感染传播、用药不当、服务态度缺失等。

（三）“XX合规”指医疗服务活动严格遵守国家法律法规、行业标准及公司内部管理制度的要求，确保业务运行合法合规。

（四）“XX分级评估”指根据医疗