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泪道冲洗操作并发症的预防及处理规范

一、总则

泪道冲洗是眼科临床用于泪道疾病诊断、术前准备及术后泪道功能评估的常规侵入性操作，通过将生理盐水或药物注入泪道系统，判断泪道通畅程度、清除分泌物及局部给药。操作虽属微创，但因泪道解剖结构精细、个体变异多，若操作不当可引发多种并发症，严重者可影响视功能或造成邻近组织损伤。本规范基于眼科临床操作指南、解剖学研究及大样本临床数据制定，旨在规范操作流程、降低并发症发生率、明确并发症处理路径，适用于各级医疗机构眼科医护人员开展泪道冲洗操作时参照执行。

二、泪道冲洗操作核心规范（并发症前置预防基础）

（一）操作前评估

1.病史采集：详细询问患者泪道疾病史、面部外伤史、鼻部手术史、出血性疾病史、局部麻醉药物过敏史，确认近1周内无急性泪囊炎、急性结膜炎发作。对老年患者、高血压患者需常规测量血压，收缩压＞160mmHg时需先控制血压再操作，避免操作刺激引发血压骤升或出血。

2.眼部评估：使用裂隙灯检查眼睑形态、泪点位置（正常泪点应位于睑缘内侧、与眼球泪湖相贴）、结膜充血程度、泪囊区有无红肿压痛及分泌物溢出。若泪点狭窄或闭锁，需先告知患者需先行泪点扩张再冲洗，提前获得知情同意。

3.知情告知：操作前向患者说明操作目的、大致流程、可能出现的不适及配合要点，嘱患者操作中避免突然扭头、挤眼，有疼痛感及时告知操作者，禁止强行忍住。

4.用物准备：常规准备5m