尿路结石（肾结石）病历模版.docx

尿路结石（肾结石）病历模版

住院号：XXXXXX

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁职业：XXX出生地：XXX民族：汉

婚姻状况：已婚/未婚住址：XXX联系电话：XXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人/家属可靠程度：可靠

主诉：左侧/右侧腰腹部绞痛伴肉眼血尿3天，加重6小时

现病史：

患者于3天前因连续加班劳累+剧烈运动后出现左侧腰腹部阵发性绞痛，疼痛性质剧烈，呈刀割样，向左腹股沟区、阴囊/大阴唇放射，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射状，呕吐后疼痛无明显缓解；同时发现全程肉眼血尿，尿色呈洗肉