颅脑损伤急诊气道管理护理规范.docx

颅脑损伤急诊气道管理护理规范

一、规范适用范围

本规范适用于急诊医学科接诊的所有急性颅脑损伤患者，包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤12分的中重度颅脑损伤、GCS13-15分但存在气道梗阻风险的轻度颅脑损伤、合并颌面部/颈椎/胸部损伤的多发伤型颅脑损伤、颅脑损伤后出现呕吐/误吸/中枢性呼吸衰竭的患者。

二、颅脑损伤气道损伤风险分层评估

（一）初始快速评估（接诊1分钟内完成）

1.意识状态评估：采用GCS评分快速分级，GCS≤8分提示重度意识障碍，患者咳嗽、吞咽反射完全或部分消失，气道自我保护能力丧失，误吸风险高达76.4%，需立即启动气道干预流程；GCS9-12分的中度损伤患者，约32%存