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颅脑损伤突发导管滑脱应急规范

一、应急处置前置准备

（一）高危风险预判与分级

颅脑损伤患者留置导管根据滑脱风险及危害程度分为三类：

1.Ⅰ类极高危导管：包括脑室引流管、颅内压监测探头导管、有创动脉血压监测导管、中心静脉导管（含PICC）、气管插管/气管切开套管、呼吸机连接管路。此类导管滑脱后5分钟内即可引发脑疝、颅内感染、急性缺氧、循环衰竭等致死性并发症，病死率可达42.7%-61.3%，是防控核心。

2.Ⅱ类高危导管：包括鼻饲管、导尿管、腰大池引流管、皮下注射镇痛泵导管、外周静脉留置针。滑脱后可引发颅内逆行感染、误吸、尿潴留、穿刺点出血等严重并发症，不良事件发生率为28.2%-35.6%