颅脑损伤突发腹腔积液护理规范.docx

颅脑损伤突发腹腔积液护理规范

一、颅脑损伤突发腹腔积液的快速评估规范

（一）伤情基线快速核验

接到颅脑损伤患者突发腹腔积液预警后，10分钟内完成基线信息核验：第一时间调取患者颅脑损伤原始分型数据，闭合性损伤需确认GCS评分（轻型13-15分、中型9-12分、重型3-8分）、受伤时间、颅内血肿/脑挫裂伤部位、颅底骨折累及范围、是否合并骨盆/肋骨骨折史；开放性损伤需确认伤口污染程度、脑脊液漏情况、既往开颅手术史、是否存在颅内感染高危因素。同步核查近24小时生命体征波动曲线，重点关注收缩压低于90mmHg、心率高于110次/分、体温高于38.5℃的异常节点，确认是否存在未纠正的低血压、隐匿性感染征象