2020年日本胃肠内镜学会（JGES）《早期胃癌ESD和EMR指南》要点培训PPT课件.pptxVIP

2020年日本胃肠内镜学会(JGES)《早期胃癌ESD和EMR指南》要点培训

目录02ESD操作指南要点01指南背景与概述03EMR操作指南要点04适应症与禁忌症评估05并发症预防与管理06培训与实施策略

指南背景与概述01

指南发布背景与目的明确技术优先级确立ESD作为早期胃癌内镜治疗的首选术式，同时细化适应证分层，为临床决策提供标准化依据。多学会协作制定由日本胃肠内镜学会(JGES)联合日本胃癌学会(JGCA)共同发布，整合内镜与外科视角，确保指南的全面性和权威性。循证更新需求2014年版指南发布后，随着内镜技术进步和临床证据积累，需对早期胃癌内镜治疗策略进行循证更新，以反映最新研究成果和临床实践标准。

适用范围与目标人群4非适用情况3特殊人群考量2病理类型区分1病变范围限定明确列出需外科干预的指征，如SM2深层浸润、脉管侵犯或未分化型2cm等。主要针对分化型腺癌，对未分化型癌的适应证进行严格限制(仅限≤2cm且无溃疡病灶)。包含高龄或合并严重基础疾病患者，在评估手术风险后可选择内镜治疗作为替代方案。适用于cT1a(黏膜内癌)和部分cT1b-SM1(黏膜下浅层浸润500μm)的早期胃癌患者，排除进展期胃癌或存在远处转移病例。

核心原则与框架根治性优先原则强调整块切除(enbloc)和组织学根治性评估，确保淋巴结转移风险1%的核心目标。建立eCura分级系统(分为A/B/C-1