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2018SEIMC/SEMICYUC临床指南：导管相关血流感染的诊断和治疗培训

目录02诊断标准01指南概述03治疗原则04预防措施05培训实施06总结与资源

指南概述01

背景与制定目的质量改进目标通过明确诊断标准、分级预防措施和精准治疗方案，减少不必要的抗生素使用，缩短住院时间，改善患者预后。多学科协作西班牙临床微生物和传染病学会（SEIMC）联合重症医学和冠脉学会（SEMICYUC）整合微生物学、重症医学和感染控制领域的最新证据，制定本指南以规范成人CRBSI的全程管理。临床需求驱动随着血管内导管在重症监护、化疗等领域的广泛应用，导管相关血流感染（CRBSI）成为院内感染的重要类型，亟需标准化诊疗方案以降低发病率和死亡率。

感染时间窗病原学确认明确导管相关血流感染定义为留置导管期间或拔管后48小时内出现的血流感染，且需排除其他明确感染源（如肺炎、尿路感染等）。要求实验室证据支持，包括导管尖端培养与外周血培养出相同病原体（菌种和药敏结果一致），或导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上。关键定义与范围局部与全身表现涵盖血管导管相关局部感染（穿刺点红肿、渗出）和血流感染（发热38℃、寒战、低血压等全身症状）的鉴别诊断。适用人群限定指南仅针对成人患者，不涉及儿童或新生儿群体，因后者生理特点和感染风险存在显著差异。

流行病学特征经济负担数据美国每年CRBSI病例约25万例，导致死亡率