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早产儿支气管肺发育不良临床管理专家共识

本共识由新生儿科、呼吸科、重症医学科、营养科、康复科等多学科专家共同制定，依据《中华人民共和国母婴保健法》《新生儿重症监护病房临床实践指南（2024版）》《早产儿呼吸系统疾病管理专家共识（2023年）》及国内外最新临床研究证据编制。本共识适用于各级医疗机构新生儿科医护人员对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的预防、诊断、治疗及长期管理，旨在规范临床诊疗行为，优化综合管理方案，降低BPD发生率及严重程度，改善早产儿远期呼吸功能及神经发育预后。

第一章概述

1.1定义

早产儿支气管肺发育不良是早产儿尤其是极低出生体重儿（VLBW）、超低出生体重儿（ELBW）常见的慢性呼吸系统疾病，主要因早产儿肺发育不成熟，在围生期各种损伤因素（如机械通气、氧中毒、感染、炎症等）作用下，导致肺发育受阻、肺泡结构异常、肺间质纤维化及气道重塑，进而出现持续呼吸窘迫、需氧依赖及肺功能异常的临床综合征。

结合2018年美国国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）修订标准，BPD定义为：胎龄32周早产儿，生后28天仍需氧（FiO?≥21%）；或胎龄≥32周早产儿，生后纠正胎龄36周仍需氧（FiO?≥21%），同时结合胸部影像学表现，排除其他导致呼吸窘迫的疾病（如先天性心脏病、新生儿持续性肺动脉高压、肺部感染等