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肺结核化疗依从性护理查房

一、前言

肺结核是全球范围内严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，也是我国重点防控的传染病之一。据世界卫生组织数据，全球每年约有1000万人新发肺结核病例，其中耐药肺结核病例约50万例——而化疗依从性差是导致耐药的核心原因之一。肺结核的治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，全程化疗（6~12个月）是治愈的关键，但临床中患者因忘记服药、恐惧药物副作用、对疾病认知不足等原因，常常出现漏服、停服现象，不仅影响疗效，还可能演变为耐药肺结核，增加治疗难度与医疗负担。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过聚焦患者具体问题、整合多学科知识、优化护理措施，能有效提升护理人员对肺结核化疗依从性的认知，强化患者的自我管理能力。本次护理查房以一例化疗依从性差的继发性肺结核患者为案例，围绕“如何提高化疗依从性”这一核心，从病例分析、护理评估、干预措施到健康教育展开系统讨论，旨在为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，农民，初中文化，已婚，育有1子（在外务工）。因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴乏力1周”于xx月xx日入院。

（二）病史与诊疗经过

患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰（白色黏痰，量约50ml/天），未予重视；1周前症状加重，伴全身乏力、活动后气短，体重2个月内下降5kg（从65kg降至60kg）。入院后行胸部CT提