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口腔正畸附件更换技术操作规范.docx

口腔正畸附件更换技术操作规范

1适用范围

本规范规定了口腔正畸治疗中固定矫治、隐形矫治各类附件更换的术前评估、操作流程、术后处理、质量控制及并发症防控要求，适用于各级口腔医疗机构正畸医师、正畸技师及护理人员的临床操作，所有操作需符合《口腔正畸诊疗规范（2022版）》要求。

2术语定义

2.1正畸附件：粘接于牙冠表面，用于传递正畸力、实现牙齿移动、辅助矫治器固位的装置，包括固定矫治的托槽、颊管、带环、舌侧扣、牵引钩，以及隐形矫治的附件、按钮、切端钩等。

2.2附件更换：因附件脱落、破损、移位、粘接位置误差、治疗方案调整等原因，移除原有附件后重新粘接新附件的操作。

3术前准备与评估

3.1适应证确认

存在以下情况之一时，需行附件更换：

（1）附件完全脱落或部分脱落，矫治力无法有效传递；

（2）附件破损（如托槽槽沟形变、颊管开裂、附件折裂），影响矫治器就位或力值控制；

（3）附件粘接位置偏差0.5mm，导致牙齿移动方向偏离目标位；

（4）治疗方案调整，需更换附件类型（如将滑动托槽更换为关闭曲托槽、添加附件类型）；

（5）附件移位1mm，干扰咬合或邻牙移动；

（6）隐形矫治附件气泡占附件体积10%，导致固位不足。

3.2禁忌证

（1）粘接区域牙体硬组织未完全发育（年轻恒牙牙根发育1/2），仅可更换维持间隙的必需附件，择期调整最终位置；