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口腔正畸治疗计划制定规范

1初诊检查与资料采集规范

1.1临床基础检查

1.口腔软组织检查：依次检查牙龈、牙周膜、牙槽骨、口腔黏膜、舌体、系带，记录牙龈色形质改变、牙周袋深度（PD≥4mm需标注位点、附着丧失（AL）程度，黏膜溃疡、白斑、系带附着异常等病变，存在活动期牙周炎（探诊出血位点占比＞30%）需先行牙周基础治疗，待病情稳定6~8周后再启动正畸。

2.牙体硬组织检查：全口牙逐位检查龋坏、缺损、发育异常、先天缺失、多生牙、阻生牙，记录牙体充填体、修复体完整性，阻生牙需明确方位、与邻牙牙根关系，对全口牙列牙量进行测量统计，为Bolton分析提供基础数据。

3.牙列与咬合检查：

牙列拥挤度测量：牙弓现有弧形长度与牙冠近远中总宽度之差，Ⅰ度拥挤（差距2~4mm）、Ⅱ度拥挤（差距5~8mm）、Ⅲ度拥挤（差距＞8mm）。

间隙测量：记录牙列散在间隙总量、间隙分布位置。

咬合关系检查：采用安氏分类法记录磨牙、尖牙咬合关系，记录前牙覆??（正常：下牙咬在上牙舌侧切1/3以内；Ⅰ度深覆??：咬在中1/3；Ⅱ度：咬在颈1/3；Ⅲ度：咬在牙龈处）、覆盖（正常：2~4mm；Ⅰ度深覆盖：5~7mm；Ⅱ度：8~10mm；Ⅲ度：＞10mm）、开??（垂直向无咬合接触的范围、部位）、反??（单牙反??/多数牙反??、前牙反??/后牙反??、单侧/双侧反??）、锁??（正锁??/反锁??）、中线偏斜