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老年慢性主动脉硬化居家饮食护理指南

一、饮食护理核心原则

老年慢性主动脉硬化的发生发展与脂质代谢紊乱、血压波动、血管内皮损伤直接相关，居家饮食护理的核心目标是延缓粥样斑块进展、稳定斑块、降低主动脉夹层/破裂等急性事件风险，总原则需严格遵循以下量化标准：

1.能量控制原则：每日总能量摄入以维持BMI在20.0~23.9kg/㎡为目标，65岁以上老年人基础代谢率较青壮年降低15%~20%，轻体力活动者每日能量摄入按25~30kcal/kg体重计算，卧床或活动受限者按20~25kcal/kg体重计算，避免能量过剩导致肥胖、血脂升高。

2.脂质管控原则：每日总脂肪摄入占总能量的20%~25%，其中饱和脂肪酸摄入占比7%，反式脂肪酸摄入2g/天，胆固醇摄入200mg/天；不饱和脂肪酸摄入占总脂肪的60%以上，优先保证n-3多不饱和脂肪酸的足量摄入。

3.血管保护原则：每日钠盐摄入5g（约一啤酒瓶盖），添加糖摄入25g，膳食纤维摄入≥25g，保证钾、镁、叶酸、维生素C、维生素E等血管保护营养素的达标摄入，减少血管内皮氧化损伤、降低平滑肌异常增殖风险。

4.个体化适配原则：合并高血压者需进一步强化限盐、增加钾摄入；合并糖尿病者需严格控制升糖指数（GI）55的食物占比≥70%；合并肾功能不全者需调整蛋白质摄入类型与总量，避免高嘌呤、高钾食物摄入。

二、核心营养素摄入标准及食物选择

（一）脂