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老年慢性功能性心悸居家护理指南

一、老年慢性功能性心悸疾病认知

1.疾病定义与流行病学特征

老年慢性功能性心悸是指排除器质性心血管疾病（如冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌病等）、全身性疾病（如甲状腺功能亢进、贫血、低血糖、嗜铬细胞瘤等）及药物不良反应后，因自主神经功能紊乱、心脏神经调节能力下降引发的，持续时间≥3个月、反复发作的心悸症状。《中国老年心血管疾病护理指南（2023版）》数据显示，我国60岁及以上人群慢性功能性心悸患病率为18.7%，其中65-75岁人群患病率达22.3%，女性患病率（23.1%）显著高于男性（14.2%），约72%的患者合并不同程度的焦虑、睡眠障碍等共存问题，症状发作频率为每月1-4次的占比61%，每周≥1次的占比29%，严重影响老年人群生活质量。

2.典型临床特征

发作时主要表现为心前区不适感，包含心跳过快、心跳过重、心跳漏跳感、心慌、胸部紧缩感四大类症状，通常持续数分钟至2小时不等，多数可自行缓解；发作无明显固定诱因，部分患者可在情绪波动、劳累、饱餐、饮用刺激性饮品后诱发，静息状态下发作占比达58%；发作时自测心率多在60-100次/分正常范围内，少数可出现窦性心动过速（心率100-120次/分），无胸痛、呼吸困难、黑矇、晕厥等器质性病变伴随症状，常规心电图、24小时动态心电图、心脏超声检查无异常病理性改变。

3.发病核心诱因

可分为可控诱因与不