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老年骨科术后居家延续康复护理规范

一、适用范围

本规范适用于60岁及以上老年骨科常见手术出院后居家康复护理，涵盖髋关节置换术、膝关节置换术、腰椎融合术、四肢骨折内固定术、骨质疏松性椎体压缩骨折成形术等术后非急性期、无严重并发症的居家康复阶段。若患者出院时存在切口感染征象、深静脉血栓急性期、神经功能损伤进展等情况，需先完成临床干预，待病情稳定经医师评估符合居家康复指征后，再参照本规范执行。

二、居家环境改造要求

（一）整体布局改造

1.通道设置：室内所有通行通道宽度≥1.2m，移除通道内杂物、地垫、电线等障碍物，避免轮椅、助行器通行受阻；卫生间、卧室、客厅之间无高度差，若存在台阶需改造为坡度≤1:12的缓坡，或设置高度≤15cm的过渡台阶，表面粘贴防滑条。

2.照明配置：各区域均安装双控开关，门口、床头可直接操控；走廊、卫生间、厨房安装感应式夜灯，亮度≥150lux，避免夜间起身时光线不足导致跌倒；开关高度统一设置为1.1-1.2m，插座高度≥0.6m，避免弯腰操作。

3.家具调整：床高度调整至患者坐位时双脚完全着地、膝关节屈曲90°为宜，通常为45-55cm，床侧安装可折叠护栏，高度≥30cm；座椅选择带扶手、高靠背、软硬适中的款式，坐位时髋关节高度略高于膝关节，避免使用矮沙发、矮凳；餐桌高度调整为75-80cm，便于患者坐位进食、康复训练时放置物品。

（二）重点区域改造

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