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(2026年)诊所消毒隔离管理制度

本诊所消毒隔离管理制度严格遵循国家卫生健康委2025年修订发布的《基层医疗机构消毒隔离技术指南》及《诊所感染防控核心指标（2026版）》要求，适用于本诊所所有诊疗区域、工作人员、就诊患者及陪同人员，旨在构建全流程、精细化的感染防控体系，降低院内感染发生风险，保障医患双方健康安全。

一、组织机构与职责分工

1.1感染防控管理小组

设立由诊所法定代表人任组长，执业医师、注册护士、检验技师、保洁主管为核心成员的感染防控管理小组，小组每季度召开一次专题会议，每月开展一次全诊所消毒隔离工作检查，负责制度制定、流程优化、监督考核及应急处置等核心工作。小组下设专职感染防控专员1名，由具备3年以上护理经验且经省级感染防控培训考核合格的护士担任，具体负责日常消毒操作指导、监测数据汇总、人员培训组织及与上级卫生健康部门的对接工作。

1.2各岗位人员职责

?诊所负责人：作为感染防控第一责任人，全面统筹诊所消毒隔离工作，保障防控物资、设备及人员配置到位，审批消毒隔离专项经费，对重大感染事件负总责。

?执业医师：严格执行诊疗操作中的消毒隔离规范，在接诊、清创、注射等操作前落实手卫生，根据患者病情合理使用个人防护用品，发现疑似传染病病例立即启动预检分诊流程并上报感染防控专员。

?注册护士：负责医疗器械消毒灭菌操作、诊疗区域日常消毒、患者及陪同人员防护指导，准确记录