盆腔炎性疾病的炎症病理.pptxVIP

盆腔炎性疾病的炎症病理汇报人：妇产科教研室

目录盆腔炎性疾病概述与临床意义病原微生物与感染途径炎症反应的启动机制急性炎症期的病理改变慢性炎症与组织修复临床病理联系与转归010203040506

盆腔炎性疾病概述与临床意义01

盆腔炎性疾病的定义子宫内膜炎子宫内膜层的炎症输卵管炎输卵管黏膜及肌层的炎症输卵管卵巢脓肿输卵管与卵巢形成的脓性包块盆腔腹膜炎盆腔腹膜的弥漫性炎症临床意义PID是导致女性不孕、异位妊娠和慢性盆腔痛的主要原因之一

流行病学特征15-25岁发病高峰年龄性活跃期女性主要发病人群性行为因素多性伴侣、首次性行为年龄小、无保护性行为生殖道因素细菌性阴道病、既往PID病史医源性因素宫腔操作史、宫内节育器放置流行趋势随着性传播疾病发病率上升，PID发病率呈逐年增加趋势，年轻化趋势明显

病原微生物与感染途径02

主要病原微生物性传播病原体毒力强·侵袭力高内源性病原体30%-40%混合感染率PID患者存在多种病原体混合感染淋病奈瑟菌革兰阴性双球菌，毒力强，侵袭力高沙眼衣原体细胞内寄生，易导致隐匿性感染厌氧菌脆弱类杆菌、消化链球菌需氧菌大肠埃希菌、B族链球菌支原体人型支原体、解脲脲原体

感染途径上行感染最常见途径病原体从宫颈、阴道上行至子宫内膜、输卵管淋巴道播散宫旁组织炎症经淋巴管扩散至盆腔血行播散全身感染经血循环到达盆腔器官直接蔓延邻近器官炎症（如阑尾炎）直接蔓延至盆腔上行感染