扁平苔藓的炎症病理.pptxVIP

扁平苔藓的炎症病理汇报人：病理学研究部

疾病概述与临床特征0.5%-2%全球发病率女性多见皮肤损害紫红色多角形扁平丘疹表面可见白色网状条纹（Wickham纹）黏膜损害口腔颊黏膜对称性白色网状细纹可伴糜烂、溃疡甲损害甲板增厚、纵嵴、纵沟严重时出现翼状胬肉自觉症状皮肤瘙痒黏膜烧灼感

病因与发病机制概览免疫因素核心机制T淋巴细胞介导自身免疫遗传因素HLA-DR9基因多态性相关感染因素HPV/HSV可能触发免疫应答药物因素ACEI、噻嗪类、抗疟药等可诱发精神因素应激状态加重病情

组织病理学特征：表皮改变角化过度角质层显著增厚，部分区域可见角化不全颗粒层楔形增厚局灶性楔形或锥形增厚，形成Wickham纹的病理基础棘层改变不规则增厚或萎缩，细胞间水肿表皮突锯齿状钉突不规则延长，尖端变尖呈锯齿状基底细胞液化变性基底层细胞空泡化、排列紊乱，基底膜界限不清基底细胞液化变性是扁平苔藓最具特征性的病理改变之一

组织病理学特征：真皮改变带状淋巴细胞浸润真皮浅层或黏膜固有层密集淋巴细胞浸润带浸润细胞组成以T淋巴细胞为主，可见浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润范围浸润带紧贴表皮，不侵犯黏膜下层胶样小体真皮乳头层可见圆形嗜伊红小体（Civatte小体），直径约10μm色素失禁真皮内可见噬黑素细胞带状淋巴细胞浸润是扁平苔藓的重要诊断特征

免疫病理机制：T细胞介导的免疫反应→→→→5炎症持续免疫反应过程：抗原刺激→T细胞活化