造血干细胞移植的内科管理.pptxVIP

造血干细胞移植的内科管理汇报人：血液科

目录造血干细胞移植概述移植前评估与准备预处理方案与实施移植后早期管理移植物抗宿主病管理感染并发症防治远期并发症监测内科管理质量提升0102030405060708

造血干细胞移植概述01

造血干细胞移植的定义与分类按干细胞来源分类按供者类型分类造血干细胞移植定义通过大剂量放化疗预处理，清除受者异常造血和免疫系统后，输入供者造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的治疗方法自体移植来源：使用患者自身干细胞优势：无GVHD风险适用：淋巴瘤、多发性骨髓瘤异基因移植来源：使用供者干细胞优势：存在移植物抗肿瘤效应适用：白血病、骨髓增生异常综合征脐血移植来源：脐带血优势：HLA配型要求低适用：儿童及缺乏合适供者的成人亲缘供者同胞全相合亲缘半相合无关供者骨髓库配型全相合半相合

移植适应症与时机选择造血干细胞移植是多种恶性血液病和非恶性疾病的根治性治疗手段，适应症选择和移植时机直接影响预后恶性血液病适应症非恶性疾病适应症急性白血病?高危组、难治复发患者?首次完全缓解期移植获益最大慢性髓性白血病?加速期、急变期?酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受骨髓增生异常综合征?中高危组?IPSS-R评分大于3.5分淋巴瘤?复发难治、高危侵袭性淋巴瘤?自体移植失败后异基因移植再生障碍性贫血?重型再障?年轻患者首选同胞全相合移植遗传性血液病?地中海贫血、镰刀细胞病?