社区慢病耳穴建档延续护理规范.docx

社区慢病耳穴建档延续护理规范

一、适用范围

本规范适用于城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院及下属社区卫生服务站/村卫生室对辖区内18岁及以上确诊高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中后遗症、原发性骨质疏松症6类常见慢病患者开展的耳穴干预建档及延续护理服务，其他慢病患者耳穴护理可参照执行。

二、术语与定义

1.慢病耳穴建档：以居民健康档案为基础，整合患者慢病病程、耳穴干预史、耳穴反应点特征、干预方案及疗效追踪数据形成的专项护理档案，是延续护理实施的核心依据。

2.耳穴延续护理：将耳穴干预从医疗机构延伸至社区、家庭的连续性护理服务，包含耳穴评估、方案制定、操作实施