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非计划性拔管预防试题及答案

一、单选题（A1/A2型题）：本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1.关于非计划性拔管（UEX）的定义，下列说法最准确的是：

A.患者因病情需要由医生拔除的导管

B.导管因堵塞或并发症由医护人员拔除

C.未经医护人员同意，患者自行拔出的导管，或医护人员在非医疗计划范围内拔除的导管

D.导管达到留置时间常规拔除

E.患者转科或转运途中拔除的导管

【答案】C

【解析】非计划性拔管（UnplannedExtubation,UEX）是指插管意外脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致的拔管。选项A、B、D均为计划性拔管；选项E若为转运意外则属于UEX，但若因转科医疗需求拔除则不是，故C最准确。

2.在ICU各类导管中，非计划性拔管发生率最高且后果最严重的通常是：

A.胃管

B.导尿管

C.中心静脉导管（CVC）

D.气管插管

E.腹腔引流管

【答案】D

【解析】虽然胃管和导尿管的UEX绝对数量可能较多，但气管插管对于维持通气至关重要，其UEX可能导致紧急气道丧失、缺氧、甚至心跳骤停，后果最为严重，且是预防护理的重中之重。

3.评估患者镇静程度，预防因躁动导致UEX的首选工具是：

A.GCS（格拉斯）昏迷评分

B.RASS（Richmond躁动-镇静评分