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中国泌尿系统疾病睡眠管理指南（2025版）

前言

随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，泌尿系统疾病与睡眠障碍的共病现象日益凸显，已成为严重影响公众健康的重要公共卫生问题。泌尿系统疾病如良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、慢性肾病及泌尿系肿瘤等，常伴随下尿路症状（LUTS），其中夜尿症、尿频、尿急等症状是导致患者睡眠结构紊乱、睡眠质量下降的核心因素。反之，长期的睡眠剥夺和睡眠呼吸暂停等睡眠障碍，也会通过神经内分泌机制加重泌尿系统症状，形成恶性循环。

本指南旨在整合泌尿外科、睡眠医学、精神心理科及全科医学等多学科专家的共识，基于循证医学证据，为临床医生提供一套系统、规范、可操作的泌尿系统疾病患者睡眠管理方案。指南强调“身心同治”与“昼夜节律重塑”的理念，不仅关注症状的控制，更重视患者整体生活质量的提升。

第一章泌尿系统疾病与睡眠障碍的交互病理生理机制

泌尿系统功能与睡眠调节之间存在复杂的双向神经内分泌联系。深入理解这一机制是精准治疗的基础。

1.1昼夜节律与抗利尿激素的调节

正常生理状态下，抗利尿激素（ADH）的分泌呈现昼夜节律，夜间分泌量增加以减少尿液生成，保障连续睡眠。在老年患者及患有良性前列腺增生（BPH）、慢性肾病（CKD）的患者中，这种节律往往发生紊乱，导致夜间ADH分泌相对不足，出现多尿夜尿，从而引发睡眠片段化。此外，心房利钠肽（ANP）在夜间水平