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儿童重症肺炎及相关死亡的高危因素与早期预警

【摘要】肺炎是儿童常见的致死原因，早期识别高危患儿是降低肺炎死亡风险的

重要方法。儿童重症肺炎及死亡的发生受多种因素共同影响，主要包括低龄、营

养不良、免疫功能低下、气道结构或功能异常、基础疾病等宿主因素，也与病原

体特征、环境因素、社会经济与医疗资源可及性密切相关。临床早期预警主要依

赖氧合状态、呼吸窘迫表现、影像学特征、炎症反应指标、组织灌注和代谢状态

等综合评估。近年来，新型生物标志物和临床预测模型的发展为儿童肺炎风险分

层和早期识别提供了新的方法。基于高危因素和早期预警指标进行综合判断，并

及时实施针对性干预，有助于降低儿童重症肺炎的发生率和死亡风险。

【关键词】儿童；重症肺炎；死亡；高危因素；早期预警

肺炎是儿科较常见的感染性疾病之一，也是导致全球5岁以下儿童死亡的重

要原因。2000年至2015年全球儿童肺炎发病率下降30%，病死率下降51%［1］。

尽管全球儿童肺炎防治取得了显著成效，相关数据显示2023年全球仍有61万例

5岁以下儿童死于肺炎，提示儿童肺炎的防治仍是亟待解决的问题［2］。早期

发现重症患儿并及时干预是降低肺炎死亡风险的关键。本文主要综述了儿童重症

肺炎高危因素预测和预警指标的相关研究发展现状，为临床决策和未来研究提供

参考。

1儿童重症肺