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互联网+医保在线支付服务指南（在线医保支付）

为方便参保群众足不出户办理医保缴费、就医结算、线上购药等业务，依托全国统一医保信息平台，全面普及互联网+医保在线支付服务，实现医保基金报销、个人账户支付、个人自费资金一体化线上结算，免去线下窗口排队、携带实体医保卡的繁琐流程。本指南统一梳理开通条件、全场景操作流程、结算规则、注意事项及常见问题，适用于全国参保人员。

一、服务概述

1.1服务定义

医保在线支付是依托医保电子凭证（医保码），通过官方及正规第三方平台，完成医保统筹报销、个人账户抵扣、个人自费补付一站式结算的便民服务，支持线上挂号、门诊缴费、住院预缴、线上购药、跨省就医结算等场景，线上线下通用、全程无感衔接。

1.2适用对象

全国正常参保、医保状态正常的城乡居民医保、职工医保参保人员（暂停参保、断缴、冻结状态暂无法使用）。

1.3适用场景

医院场景：线上预约挂号、门诊检查/药品缴费、住院费用预缴、出院结算

药店场景：定点药店线下扫码结算、线上OTC非处方药医保购药配送

通用场景：普通就医结算、跨省异地就医线上支付、医保费用自助结清

二、前置开通条件

所有医保在线支付功能，均需提前完成两项基础操作，首次使用需实名认证授权：

激活医保电子凭证：未激活用户无法使用任何线上医保结算功能，需完成刷脸实名认证，一人一码、全国通用。

开通医保一码付服务：在支付渠道完成医保身份授权，绑