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脑血管造影及支架术的术后护理

脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”，而支架植入术则是目前治疗缺血性脑血管病（如严重颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄）的重要手段。手术的成功仅仅是治疗的第一步，科学、细致的术后护理对于预防并发症、促进患者康复、保障治疗效果至关重要。本文将从多个方面阐述脑血管造影及支架术后的护理要点。

一、术后即刻观察与体位管理

患者返回病房后，医护人员会立即对其进行全面评估。作为护理的重点，首先要关注的是穿刺部位的情况。目前脑血管造影及支架术多经股动脉穿刺进行，术后穿刺点需进行有效压迫止血，通常会使用血管闭合器、压迫器或手工压迫后加压包扎。

*体位要求：术后患者需平卧位，穿刺侧下肢（通常为右侧）需伸直制动一段时间（具体时长由医生根据穿刺部位、止血方式及患者情况决定，一般为6-24小时不等）。在此期间，避免屈膝、屈髋，以防穿刺点出血或血肿形成。可在膝关节下方垫一软枕，以增加患者舒适度，但要注意避免过度屈曲。

*穿刺点观察：密切观察穿刺点有无渗血、肿胀、皮下瘀斑。家属及患者本人也应注意观察，如发现敷料渗血、浸湿，应及时通知医护人员。同时，需触摸穿刺点远侧的足背动脉搏动情况，观察下肢皮肤温度、颜色，以判断下肢血液循环是否通畅。若出现足背动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤苍白、发凉、疼痛等，提示可能存在下肢动脉闭塞或血栓形成，需立即处理。

二、生命体征监测

术后24小时内