社区肺炎非典型肺炎专家讲座.pptxVIP

小区取得性肺炎(CAP);医院取得性肺炎(HAP);严格地讲，CAP患儿是指未使用过抗生素，在院外取得肺炎。;区分CAP及HAP意义;最常见病原体;非经典病原体感染在增加;一、CAP临床诊疗依据

?;肺炎三大并发症;当前尚无儿童CAP诊疗标准，以上成人标准可供参考

儿童症状、体征较成人重

新生儿、小婴儿、营养不良者可不发烧

肺部罗音多在哭后或深吸气时听到

;院外使用抗生素情况对判断病情及深入选择抗生素是有帮助;细菌性肺炎特征(北京赵顺英);病毒性肺炎特征（呼吸指南）;重症肺炎（中国实用儿科-12-749）

参考国内外相关标准制订

发烧，体温38.5℃，全身中毒症状重，或有超高热。

呼吸极度困难，发绀显著，肺罗音密集或有肺实变体症，X线有大片阴影。

有心力衰竭、呼吸衰竭、脑病、微循环障碍、休克任何一项者。

并有脓胸、脓气胸或（和）败血症、中毒性肠麻痹。

有多脏器功效障碍者。其5项标准中（1）、（2）项为基本条件，再加上（3）、（4）、（5）项中任何一项即为重症肺炎。另外，肺炎患儿发烧10天以上，同时伴进食差、精神不振者均列入。;金色葡萄球菌肺炎特征

1.中毒症状重，可休克（可早于X线出现）

2.憋气

3.X线改变快

4.迁移病