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麻醉复苏室管理工作实施细则

第一章总则

一、目的与依据

（一）为了规范麻醉复苏室（PostanesthesiaCareUnit,PACU）的医疗护理行为，保障麻醉手术后患者在苏醒期间的生命安全，提高麻醉围术期医疗质量与安全管理水平，防止或减少麻醉相关并发症的发生，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例实施细则》、《麻醉记录单》标准（WS329-2024）、《手术麻醉信息系统基本功能规范》、《三级医院评审标准（2022年版）》及《临床护理实践指南》等法律法规和行业标准，结合本院实际情况，特制定本实施细则。

（二）本细则适用于本院所有开展全身麻醉、区域阻滞麻醉、椎管内麻醉以及镇静镇痛技术后，需在麻醉复苏室进行苏醒观察和监护的患者。凡手术室内手术、介入治疗、内镜检查及其他需要在麻醉下进行的诊疗操作后，按本细则规定均应进入麻醉复苏室进行观察与复苏。

二、基本要求

（一）麻醉复苏室应设置在手术室或介入治疗区域内，邻近手术间，便于麻醉医师和手术科室人员随时到达。室内环境应符合《医院消毒卫生标准》GB15982-2012的Ⅱ类环境要求，温度控制在24-26摄氏度，相对湿度保持在50%-60%。

（二）麻醉复苏室床位数与手术台数的比例应不低于1:2。每张床位占用面积不小于6平方米，床间距不小于1.2米。应设置至少1张隔离床或隔离区域，用于收治感染或特殊感染（如多重耐药菌感染）