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B族链球菌筛查与预防汇报人：产前保健中心

目录认识B族链球菌GBS对母婴的危害产前筛查全流程预防与治疗措施给准妈妈的行动指南0102030405

认识B族链球菌01

什么是B族链球菌携带GBS不等于患病，但对新生儿可能造成严重威胁定植特性可在人体肠道、直肠和阴道内定植，不引起健康成人发病传播途径母婴垂直传播是新生儿感染的主要途径发现历史1938年首次从产妇阴道分泌物中分离，20世纪70年代成为新生儿感染主要病原体

GBS的流行病学特点10%-30%孕妇定植率(全球)中国10%-15%50%新生儿定植率传播风险1%-2%早发型感染率发病风险既往妊娠有GBS定植史历史定植是重要风险信号本次妊娠有GBS菌尿泌尿系统定植提示高风险既往分娩过GBS感染新生儿再次感染风险显著升高早产(37周)胎龄不足增加感染易感性胎膜早破≥18小时破膜时间过长促进上行感染

GBS的定植机制黏附能力GBS表面蛋白可黏附于阴道和宫颈上皮细胞生物膜形成形成生物膜后对抗生素耐药性增强免疫逃逸荚膜多糖可抵抗宿主免疫清除定植不等于感染，多数携带者无任何症状时间动态性定植状态可能随时间改变，孕期不同阶段检测结果可能不同无症状携带定植不等于感染，多数携带者无任何症状状态可变性定植状态可持续存在，也可自行清除或重新获得

GBS的血清型分类90%以上主要血清型占比Ia、Ib、II、III、V型为最常见血清型，占临床分离株的90%