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皮肤病毒感染的炎症反应——带状疱疹汇报人：医学研究部

病原体特性与潜伏机制病毒分类人类疱疹病毒α科，人类疱疹病毒3型（HHV-3）基因组特征双链DNA病毒，包含71个开放读码框，糖蛋白gE为主要抗原传播途径经飞沫和/或接触传播，初次感染表现为水痘潜伏部位初次感染后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节潜伏状态病毒基因组以游离体形式存在，仅表达少量即刻早期基因免疫逃逸病毒通过多种机制逃避宿主免疫监视，实现长期潜伏细胞免疫功能下降年龄增长、应激、创伤、系统性疾病等因素导致免疫抑制治疗化疗、生物制剂、器官移植后等医源性免疫抑制免疫缺陷状态恶性肿瘤、HIV感染等原发性或继发性免疫缺陷

病毒再激活与炎症级联反应病毒再激活引发神经节炎症并沿神经移行至皮肤神经节内复制病毒在神经节内复制，导致神经节出血、坏死及炎性细胞浸润沿轴突移行病毒沿感觉神经轴突移行至皮肤，引发受累神经分布区域炎症中枢神经延伸神经损伤不仅限于外周神经，可延伸至中枢神经系统外周敏化伤害性感受器阈值降低，缓激肽、前列腺素、TNF-α等炎症介质释放中枢敏化脊髓背角神经元兴奋性增高，疼痛信号放大去传入支配神经纤维缺失导致中枢神经系统电生理失衡神经损伤层级神经节炎症坏死→外周神经纤维损伤→脊髓背角神经元敏化→上位中枢疼痛传导通路重塑

免疫衰老与发病风险胸腺萎缩T细胞输出减少CD8+T细胞功能减退记忆T细胞池耗竭HIV感染者发病率是普通人群的