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妊娠期肝内胆汁淤积症瘙痒护理指南

一、妊娠期肝内胆汁淤积症瘙痒的发病机制与危害

（一）瘙痒核心发病机制

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy，ICP）瘙痒的根源是妊娠期雌孕激素水平异常升高导致的肝胆酸转运功能障碍：78%的ICP患者发病于妊娠30周后，此时雌三醇水平为非孕期的1000倍以上，可直接抑制肝细胞表面胆盐转运体（BSEP/NTCP）的表达，使胆汁酸排泄速率下降35%-50%，血清总胆汁酸（TBA）水平异常升高。当血清TBA浓度超过10μmol/L时，胆盐可沉积于皮肤真皮层，刺激神经末梢产生瘙痒信号；同时高胆汁酸会激活皮肤角质