认知症老人进食防呛护理规范.docx

认知症老人进食防呛护理规范

一、认知症老人呛咳风险分级评估

1.1基础疾病与身体状况评估

首先明确呛咳风险核心关联因素：认知症病程每进展1年，吞咽障碍发生率升高12.7%，其中阿尔茨海默病患者吞咽障碍发生率为58.3%，血管性认知症患者发生率高达71.2%。评估需覆盖4项核心维度：

神经系统指标：评估认知症分期（采用CDR临床痴呆评定量表），CDR=1（轻度认知症）患者呛咳发生率为23.5%，CDR=2（中度）为48.2%，CDR=3（重度）为76.9%；同时排查是否合并脑卒中、帕金森病、脑白质病变等共病，合并脑卒中的认知症患者呛咳风险是无共病患者的2.8倍。

吞咽功能指标：采用洼田饮水试验