认知症老人防自伤日常护理规范.docx

认知症老人防自伤日常护理规范

一、风险分层评估规范

（一）基线评估要求

认知症老人入院/接受居家护理48小时内必须完成首次全面自伤风险评估，评估需由经认知症专科护理培训的护士/养老护理员主导，联合家属、照护者、近3个月内接诊的神经内科/老年科医师共同完成，评估结果需同步告知所有直接照护人员及法定监护人，双方签字确认留存。

首次评估核心维度及赋值规则如下：

1.认知损害程度：采用简易精神状态检查表（MMSE）评分，得分0-10分（重度认知损害）赋值3分，11-20分（中度）赋值2分，21-26分（轻度）赋值1分；同时采用临床痴呆评定量表（CDR）复核，CDR=3分加2分，CDR=2分加1分。