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癌症晚期疼痛阶梯护理干预

作为在临床肿瘤科工作十余年的护理人员，我见过太多癌症晚期病人被疼痛折磨的样子：有的老人咬着牙一声不吭，后背的衣服全被冷汗浸透；有的正值壮年的病人忍不住呻吟，整宿整宿睡不着觉，拉着我的手说“太疼了，我不想扛了”。其实超过九成的癌症晚期疼痛，都可以通过规范的阶梯护理干预得到有效控制，只是很多人包括部分家属甚至部分从业者，对这套干预方法还存在误区，要么不敢用药，要么护理跟不上，让病人白白遭罪。今天我就结合自己的临床经验，从基础认知到具体实施，详细说说癌症晚期疼痛的阶梯护理干预到底怎么做，既能有效控制疼痛，也能给病人最后的尊严。

1癌症晚期疼痛与阶梯护理干预的基础认知

要做好阶梯护理，首先得搞清楚我们面对的是什么，核心原则是什么，不能上来就盲目操作。

1.1癌症晚期疼痛的产生和特点

癌症晚期的疼痛不是单一原因导致的，大致可以分成三类：第一类是肿瘤本身直接造成的疼痛，比如肿瘤长到一定体积压迫神经、阻塞脏器，或是肿瘤转移到骨骼，破坏骨膜和骨组织，这种疼痛大多是慢性持续性的，会随着肿瘤进展慢慢加重。第二类是治疗相关的疼痛，比如化疗后对外周神经的损伤，放疗后局部组织纤维化挛缩，手术之后疤痕牵拉神经，这些治疗带来的疼痛往往容易被忽略，但确实困扰着很多晚期病人。第三类是心理因素放大的疼痛，我之前就遇到过一位老爷子，肿瘤控制得还算稳定，止疼药也按规范用了，还是天天说疼得睡不