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三级医院评审迎检方案.docx

三级医院评审迎检方案.docx

    三级医院评审迎检方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、迎检工作总则 4

    二、评审目标与原则 6

    三、组织架构与职责 9

    四、自查自评安排 12

    五、问题整改计划 15

    六、重点指标梳理 19

    七、质量安全管理 24

    八、医疗服务管理 29

    九、护理管理要求 32

    十、院感管理要求 35

    十一、设备物资管理 39

    十二、信息系统保障 41

    十三、应急处置准备 43

    十四、培训宣贯安排 46

    十五、问题答复口径 48

    十六、整改闭环跟踪 51

    十七、结果总结提升 52

    十八、持续改进机制 54

    迎检

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