养老机构失能老人留置尿管膀胱冲洗规范.docx

养老机构失能老人留置尿管膀胱冲洗规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于养老机构内留置导尿管≥48小时、符合膀胱冲洗指征的60周岁以上失能老人，涵盖轻度失能（Barthel指数41-60分）、中度失能（Barthel指数21-40分）、重度失能（Barthel指数≤20分）及认知障碍无法配合自主排尿护理的留置尿管人群。

（二）核心原则

1.非必要不冲洗原则：严格把控冲洗指征，禁止将膀胱冲洗作为留置尿管常规护理操作。临床数据显示，常规预防性膀胱冲洗无法降低导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率，反而会因操作破坏尿路密闭性使感染风险提升37%。仅当出现特定指征时方可开展冲洗操作