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卧床失能老人居家翻身护理指南

一、翻身护理核心目的与频次标准

（一）核心护理目的

卧床失能老人由于肌肉自主收缩能力丧失、躯体移动障碍，局部组织长期受压会导致血液循环受阻，持续缺血、缺氧、营养不良会引发软组织溃烂坏死，即压力性损伤（压疮）。据《中国压疮护理指导意见（2023版）》数据显示，居家卧床失能老人压疮发生率高达36.8%，其中90%以上的压疮可通过规范翻身护理预防。翻身护理的核心作用包括：

1.解除局部组织压迫，阻断压力性损伤的发生路径，降低骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处的压疮风险；

2.改善受压部位血液循环，促进皮肤代谢，减少皮肤浸渍、破损的概率；

3.促进呼吸道分泌物排出，避免痰液淤积引发坠积性肺炎，居家卧床老人坠积性肺炎发生率与翻身频次不足呈正相关，每周翻身频次少于14次的老人肺炎发生率是规范翻身群体的4.2倍；

4.维持肢体正常功能位，预防肌肉废用性萎缩、关节僵硬、足下垂等并发症，提升老人卧床期间的舒适感。

（二）翻身频次标准

翻身频次需结合老人的皮肤状态、营养状况、活动能力、床垫支撑性综合确定，通用标准如下：

1.基础标准：普通卧床失能老人，使用普通海绵床垫时，每2小时翻身1次，夜间可适当延长至3小时1次，总每日翻身次数不低于8次；

2.高风险人群调整：存在营养不良（血清白蛋白＜35g/L）、水肿、大小便失禁、糖尿病等压疮高危因素的老人，无论使用何种床垫